Kipu rintakehän tai vatsan oikealla puolella eli kyljessä voi johtua useista syistä. Sen voimakkuus, ominaisuudet ja muut oireet antavat arvokkaita vihjeitä sen vakavuudesta ja lääkäriin hakeutumisen tarpeesta.
Oikean puolen kipu voi johtua useista sairauksista, joten “tarkka diagnoosi on lääkärille suuri haaste”, sanoo Jonatan Miguel-Carrera, Espanjan yleis- ja perhelääkäreiden yhdistyksen (SEMG) ensiapu- ja kiireellisen hoidon työryhmän jäsen.
Ensimmäinen askel on määritellä, mitä oikealla puolella tarkoitetaan. Sana “kylki”, joka tulee latinan sanasta “costatus” (jolla on kylkiluut), viittaa Espanjan kuninkaallisen akatemian sanakirjan mukaan “ihmiskehon kahteen sivuosaan, jotka sijaitsevat rinnan, selän, kainaloiden ja kylkien välissä”. Se siis viittaa “rintakehän ja vatsan anatomisiin alueisiin”, Miguel-Carrera selittää.
Näiden kehon alueiden kivun syyt voivat vaihdella “lievästä erittäin vakavaan tai jopa hengenvaaralliseen”. Siksi perhelääkärin mukaan “lääkärin asianmukainen arviointi on ensiarvoisen tärkeää”.
Oikean puolen rinta- ja vatsakivun tyypit
Oikean puolen kivun ominaisuuksista riippuen lääkäri voi arvioida sen mahdollisen alkuperän ja vakavuuden.
Keuhkopussin kipu
Se lisääntyy hengitysliikkeiden myötä ja johtuu yleensä pleuropulmonaalisesta patologiasta. ”Se on tyypillistä muun muassa ilmarinnassa, jossa ilmaa on pleuran kahden kerroksen välissä, ja hengenahdistus (hengitysvaikeudet) on hyvin yleinen oire”, Miguel-Carrera selittää. Keuhkopussin kipua voi esiintyä myös keuhkokuumeessa; tässä tapauksessa siihen liittyy yleensä kuumetta, yskää ja limaneritystä. Se voi ilmetä myös keuhkotromboemboliassa, joka on sydämestä keuhkoihin verta kuljettavan verisuonen tukos. ”Tämä tila liittyy joskus yskään, väsymykseen, huimaukseen, pyörtymiseen ja hieman kohonneeseen ruumiinlämpöön”, selventää SEMG-lääkäri, joka korostaa, että ”tämäntyyppiset patologiat tulisi aina arvioida lääkärin toimesta” ja jos niihin liittyy hälyttäviä oireita, kuten hengitysvaikeuksia, huimausta tai pyörtymistä, ”niitä pidetään kiireellistä hoitoa vaativana lääketieteellisenä hätätapauksena (soita numeroon 112).”
Mekaaninen kipu
Se on tyypillistä traumalle; se muuttuu liikkeen mukana ja paranee levossa. Iskun mekanismista ja energiasta riippuen hoito voi viivästyä tai olla kiireellistä. “On kuitenkin huomautettava, että lievien traumojen aiheuttamat kylkiluun murtumat eivät ole harvinaisia iäkkäillä ihmisillä tai osteoporoosin riskitekijöitä omaavilla”, Miguel-Carrera toteaa.
Viskeraalinen kipu
Se on epätasapainoisempaa kipua, jota liike ei pahenna, ja johon joskus liittyy pahoinvointia ja oksentelua. ”Koska maksa ja sappirakko sijaitsevat ylävatsassa, viimeisten kylkiluiden takana, voimme löytää näille elimille ominaisia patologioita tältä alueelta, kuten kolekystiittiä, sappitiekoliikkia,
